対応可能地域が限られております。該当エリアが選択できない場合は、事務局までお問い合わせください。

必須
必須
※個人のお客様の場合、静岡在住・バス停受取希望の方は「静岡エリア」を選択。
　その他のお客様は、「宅配A」を選択ください。
必須(※個人の方はお名前をご記入ください。)
必須
必須

－

必須
必須
－
－
必須 (※キャリアメールの使用はできません)
必須（確認用）

アンケートにご協力ください。

必須
必須

アンケートにご協力ください。

必須

申し込みの際には利用規約・プライバシーポリシーの
確認をお願いいたします